现如今患乙肝的患者是多不胜数，对此，有关研究和开发新的药物和治疗方法无疑是提高慢性乙型肝炎治疗疗效的重要手段。但利用现有治疗药物，切合实际的治疗目标和根据患者的特征选择适合的药物也是提高疗效的重要措施，那么如何才能达到双达标的效果呢？

　　据研究乙肝的相关专家解析，目前的国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在：预防肝功能失代偿；减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间。同时，对于乙肝病毒(HBV)HBeAg阳性的患者，首先要达到的治疗目标是尽可能将HBV-DNA抑制到检测不到的水平和及早实现HBeAg血清学转换。迄今为止，被国家食品药品监督管理局正式批准的用于治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定。其中，由制药巨头诺华公司研发的替比夫定，不但在疗效上可双达标(即强效、快速的抑制病毒复制和高e抗原血清学转换)，同时也具有良好的安全性，对于提高治疗效果和达到治疗疗效有着作大的作用。

　　所以首当其要，我们要先治疗慢性乙肝，慢性乙肝治疗的长期目标是预防肝脏功能的失代偿，减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间；短期治疗目标为“双达标”，即HBV-DNA抑制与HBeAg血清学转换。现有药物临床试验结果表明，在众多抗HBV药物中，替比夫定是 同时具有强效病毒抑制及高HBeAg血清学转换的药物。同时替比夫定具有良好的安全性，是国内临床所用的四种核苷(酸)类似物中 的妊娠B级药物。临床资料显示，如能在初始治疗时根据患者基线特征选择替比夫定，可使患者获得更高HBV-DNA抑制率的同时，获得高HBeAg血清学转换率，从而提高远期疗效，同时也是为以后的销售市场做一个很好的铺垫作用。

　　14512（149）(143)