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抗肿瘤疫苗的临床试验结果为什么没有成功 | |||||||||
【2009/11/12】 | |||||||||
据相关的研究人员表示,在2005年,全球对治疗性抗肿瘤疫苗寄予非常高的期望,当时,至少有10只抗肿瘤疫苗处于Ⅲ期临床试验阶段,这些疫苗在设计时就以与肿瘤相关的抗原为靶标,从而获得有活性的、特异性的免疫疗法。但是5年过去了,这些疫苗中的绝大部分以完全失败告终,且至今尚没有一只疫苗获得美国FDA或EMEA的批准,这也使相关方面的专家头痛不已。 据对大众的调查结果显示,“抗肿瘤疫苗的临床试验结果让人大失所望,尤其是过去5年中完成的Ⅱ至Ⅲ期临床试验。”美国迈阿密大学米勒医学院免疫学教授EliGilboa如是说。美国国立癌症研究所外科部主管StevenRosenberg对上述说法表示认同,他说:“过去的5年中,抗肿瘤疫苗领域几乎没有取得任何进展,几乎所有的抗肿瘤疫苗都没有展现出临床意义上的优势,但是也不能说明这些肿瘤疫苗一点用处也没有,专家还表示说,研究抗肿瘤疫苗的临床试验将会面对重重的挑战。” 近日,在英国方面又传出消息,与监管者之间的讨论最近也使得英国基因疗法公司牛津生物医疗(OxfordBioMedica)开始着手开展TroVax的临床试验。去年,该公司开展的肾细胞癌Ⅲ期临床试验被称之为TRIST(TroVax的肾免疫疗法的生存周期)的临床试验被数据和安全性监管委员会明令终止,主要是由于初期的分析显示这一临床试验将不可能达到主要的终点。虽然参加此项临床试验的患者被继续观察,但是没有发现更进一步的疫苗应答。在FDA对此项临床试验进行回顾后,发现接受TroVax治疗的肾细胞癌患者中确实有一部分患者在生存周期上具有优势。目前,OxfordBiomedica已经获得提交转移性直肠癌Ⅱ、Ⅲ期临床试验方案的通知,相关的研究人员表示,对监管者来说,所面临的一项重要的挑战是抗肿瘤疫苗是一种具有多种作用机制、不同排列的治疗方法。因此,通过一切可能的途径对疫苗的效果和毒性进行测试非常重要,只有这样才能满足监管者的要求,才能开展Ⅰ期临床试验。为了帮助研究机构解决这些难题,EMEA和FDA已经发布了细胞和基因治疗产品的指导原则。Hinz说:“研究发起者和监管机构保持接触非常重要,尤其是在研究初期,只有这样我们才能共同找到解决问题的办法。”才能使抗肿瘤疫苗的临床试验获得成功。 (87)(16380)(143)
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