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药量加倍如何理解

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  我们去医院看病,有时候会听见医生嘱托, 次服药要加倍。 有些人对首剂加倍的概念不太理解,认为是平生 次服药时需加倍药量,其实并不是这样。任何药物停药后,血液中的药物浓度会慢慢降低直到没有药效,因此下次服用时,仍然要首剂加倍。那么着首次加倍该如何理解呢?

  服药首次加倍的可以使血液中的药力迅速达到峰值,从而有效抑制病菌生长繁殖。如磺胺类是通过与细菌代谢物——对氨苯 竞争 叶酸合成酶,从而妨碍 叶酸的形成,最终影响细菌的核蛋白的合成,进而抑制细菌的生长与繁殖。而对氨苯 与 叶酸合成酶的亲和力远较磺胺类药强。所以,在服用磺胺类药时,必须使机体组织中的药物浓度大大超过对氨苯 浓度,才能充分发挥抑菌作用。例如如氯喹口服吸收后,能较多地与组织蛋白结合,大量沉积在内脏组织中,在肝、脾、肾、肺中的浓度高于血浆将近七百倍倍。为了使氯喹能迅速控制疟疾症状,必须加快其血浓度上升的速度,以便及时抑制红细胞内的疟原虫。因此,在开始治疗时,应给予加倍量(或称突击量),使药物在组织中迅速达到饱和,从而可使血浓度较快上升,达到并超过有效水平。由此可以看出首次加倍这种情况适合一些抗菌类药品。

  为了配合药物的一些特性,首次服药也必须加倍。如果首剂不加倍,会给病菌的快速繁殖留下时间,从而使病菌产生耐药性,延误疾病治疗。对于老人和小孩来说,服药时要特别注意按照各自适合的剂量加倍服用,而不能完全按照成人的剂量服用,对于肝肾功能不全的人,服药的剂量则要遵从医嘱。

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