对于男人我们是看他们的性反应的呢？它包括：性欲萌发、阴茎勃起、阴道插入、快速抽动摩擦、达到高潮、射精发生、消退复原。其中每个环节都具有其独立的生理机制。各环节都可以单独发生。比如射精，它可以在先前并无勃起或达到高潮的情况下发生；勃起也并不一定必然是性欲冲动的后果。而性功能障碍则发生在性反应的各个不同阶段，其命名也是离不开性反应周期的，这也是每个男人生期所反应的。

　　那么对于已经进入50岁的男性进入衰老阶段，随着年龄的增长会出现一系列特殊的生理变化：⑴老年男性在性兴奋阶段达到勃起的时间比年轻时大大推迟了，而且勃起的程度也较差。如果没有思想准备就会对男方形成极大的心理压力，产生预想不到的不良后果。⑵老年男性射精时的节律性收缩的次数减少，时间缩短，射精无力，有时不是射出而是流出。精液量也将减少1/3～1/2。其高潮快感也明显减弱。⑶老年男性射精后阴茎迅速疲软。⑷老年男性在一次射精经历后的不应期显著延长，有时可达１天甚至好几天。应该指出的是不少老年男性尽管出现了上述种种性反应模式的改变，但关键的一条是他的勃起能力并不一定丧失。老年男性还具有的一大优点是其控制射精的能力远远超过年轻人，老年的性能力不仅取决于他们过去的经验，而且也依赖于射精控制能力的增强，当然也依赖于他们能否正视衰老过程中出现的有关生理变化，保持自信心而不受传统观念和他人议论的干扰。发生在中老年时期的主要性功能障碍是勃起功能障碍（简称ED）。而原来的“阳痿”这个概念所给人的“无能的”印象是不准确的，ED意味着性兴奋的障碍，它并非是性能力的完全丧失，只不过因为种种因素影响了他们的性兴奋。根据老年人的特点，要想达到和维持坚硬的阴茎勃起往往需要对阴茎进行更多的直接刺激。而老年人往往意识不到这种变化。老年男性的性唤起在很大程度上依赖于妻子在性生活中是否采取更为主动的态度和能力，必须打破传统的男人更主动的方式。年轻时男性要通过事前爱抚帮助女性兴奋起来，中年以后，则要掉过来，女性要通过事前爱抚帮助男性兴奋起来，而且还要提供更为强烈的刺激，甚至采取她们过去不情愿的方式。ED指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成满意的性生活。中国大约有0.5～1亿ED患者，说明ED是一个十分普遍和影响广泛的疾病，而且ED的发病年龄还有年轻化的趋势。ED强烈地冲击或剥夺了男性价值的最起码的基点，ED意味着男子丧失了其重要的性生理机能和权势，当男子一旦失去勃起能力时将给他们带来多么沉重的打击和多么难言的痛苦也就可想而知了。ED，如秋风肃杀，风霜雪苦，它能使人一蹶不振，夫妻为此争吵，婚姻甚至破裂。ED给男子带来的精神压力要远远超过其生理影响。幸运的是1998年以来，ED的治疗已进入繁花似锦的时代，虽然这些方法远未达到尽善尽美的地步，不过它们总算给我们带来柳暗花明又一村的光明前景，对于生活又有了新的激情。

　　ED指持续地或反复地不能获得或维持勃起以完成满意的性生活，与年龄有关的性功能障碍。50岁以后，ED的发病率明显上升。从病因上讲，ED可分为：器质性——由血管、神经、内分泌或海绵体的异常或病变引起；心理性——没有器质性损伤而由勃起机制的中枢抑制引起；混合性——由器质性和心理性因素混合引起。ED的致病因素包括：年龄增长；全身性慢性疾病（动脉粥样硬化、糖尿病、心血管疾病、肾功能衰竭、肝功能衰竭、老年性痴呆、多发性硬化、阴茎硬结症、抑郁症、焦虑、其它精神疾病、甲亢、甲低、性腺机能减退、高泌乳素血症）；手术与创伤（前列腺及其它盆腔手术、脊髓损伤、骨盆骨折等）；药物（降压药、抗精神病药、镇静剂、降糖药等）；不良生活方式（吸烟、酗酒、过度紧张）等。但对中老年人而言，它主要是血管等器质性因素造成的，心理因素已经不是他们的主要原因，当然心理因素可以加重器质性因素的影响，所以在心理因素也要调正好才行。

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