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什么会引起烧心病 | |||||||||
【2012/4/28】 | |||||||||
反流性食管炎是一种常见的疾病,它是由胃液反流所致。由于老年人的食管功能降低,因此患本病的机会更多。本病是由胃或肠内容物反流人食道而引起的。正常人有防止胃肠内容物反流入食管的机理;即使有反流,食管还有将反流物送回胃内的继发性蠕动。防止反流的解剖生理结构以食管下端括约肌(LES)最为重要,在日常生活中患者要注意合理的饮食。 许多人都患上了反流性食管炎,目前认为,本病的发生主要有以下两方面的原因:食管下端括约肌功能障碍:食管下端横过膈肌部分为一长几厘米的高压区,该处压力低于胃底部。胃内压力增高时,LES压力也随之增高,以防止胃肠内容物向食管内反流。LES受迷走神经和激素的调节。吞咽食物时迷走神经的作用是使INS压力减低,让食物进入胃内。胃泌素是维持LES压力的重要因素。食物,特别是蛋白质在胃里刺激胃泌素的分泌,从而增强LES的压力。当食物从胃进入十二指肠时,胰液泌素开始分泌,它削弱胃泌素的作用,从而减低LES的压力。LES功能减弱是引起本病的主要原因,这种病常常叫做烧心病。 还有一种原因也会诱发此病,食管蠕动障碍:正常情况下,当较多的食物或液体从胃反流人食管时,由于张力影响,在食管的上端就出现自上而下的蠕动波,迅速将反流物送回胃内。若食管蠕动减弱或发生障碍,可致反流物存在较久而使食管炎持续存在。食管炎又可累及LES而进一步降低LES的功能,加重反流,使食管炎恶化,如此便形成恶性循环。食管蠕动障碍是食管炎持续存在的重要因素,这种还可以引起许多的并发症。 (31)(35) |
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