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老年人患急腹症莫轻视 | |||||||||
【2012/3/19】 | |||||||||
提到老年急腹症相信大家都不陌生,老年急腹症患者常同时伴有多种疾病,造成症状重叠,掩盖急腹症的体征,增加了诊断和治疗的复杂性。老年人患急腹症时也常会使旧病复发、加重。由于老年急腹症常加重伴发病的病情,即使手术顺利,在术后也往往死于伴发病。老年急腹症患者术后最常见的是肺部并发症,其次是心血管并发症。术后多系统器官衰竭常是老年急腹症治疗最棘手的问题。老年急腹症手术的并发症和死亡率与胸部手术是相仿的。多系统器官衰竭的出现,进步给病情的治疗增加困难。 受疾病的困扰,多数患者伴有心肺功能不全,使补液受到限制,脱水和休克难以纠正;急腹症时使用抗生素,在老年人更易引起菌群失调;老年患者肝肾功能不全造成药物*性积蓄,使肝肾功能进一步恶化;药物刺激,容易引起老年人胃肠道出血。药物副作用和不恰当的用药会增加老年急腹症患者的并发症和死亡率。外科手术对老年急腹症患者死亡率有影响的因素包括急诊手术、手术部位以及患者手术时的体质状况。急诊手术同样会给患者增加危险。 患者在治疗过程中一定要注意患者症状、体征与病理改变不相符合的临床特点。切忌急于抢救治疗而忽视必要的全面检查,疏漏有意义的体征而造成误诊。要克服不重视病因诊断而偏重于手术探查的思想。高度重视询问病史,仔细的体格检查,严密观察病情变化,动态观察对了解病情更可靠。正确的利用各种辅助检查,进步掌握患者的病情并及时采取治疗方法。 (191)(35) |
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