人吃了食物要经过消化道才可以被人体吸收，下消化道是指Treitz韧带以下部位，但是下消化道出血，则通常指只有便血、没有呕血的情况，便血患者的病变可以来源于消化道的任何部位，而不仅仅是下消化道。下消化道出血的诊断同样包括对病变定位和定性诊断两个方面。下消化道出血的部位，结、直肠远超过小肠，左半结肠多于右半结肠。先天性遗传性疾病和急、慢性炎症及良、恶性肿瘤和心血管病、血液病、胶原病、肛门疾患。结肠和直肠的多种疾病可以导致下消化道出血，可以是轻微的疾病，也可以是严重疾病。最常见的出血原因是结肠憩室和血管畸形，也可以是肿瘤、黏膜炎、缺血性结肠炎以及其他各种疾病。不同年龄段导致消化道出血的原因不同。轻微出血可能与肛管疾病有关，如痔、肛裂、结肠或直肠的肿瘤和炎性肠病，这里将重点讨论存在明显出血的病例。因此不要小瞧了这种疾病。

　　下消化道出血是一种常见的疾病，少部分下消化道出血病人，持续存在大量的出血，导致血流动力学不稳定，这种出血很可能是憩室性疾病，也可能是其他结肠疾病或上消化道出血。尽可能在手术前明确出血的部位：硬质乙状结肠镜检查可排除直肠疾病；当病人存在明显出血时，血管造影很可能是阳性的，可以在施行手术治疗前给予血栓或缩血管治疗；如果出血的部位无法通过血管造影或同位素扫描来确定，则病人应该进入手术室进行进一步的检查，以防病情进一步的恶化。

　　那么该如何治疗这种疾病呢？如果出血部位已经确定，可以进行手术，切除部分肠管。手术时应该检查全部结肠和小肠，手术中病情稳定的病人，可以在手术中进行内镜检查，但是，即使如此也并非可以对出血的部位进行准确的判断。需要强调指出的是，肠腔内出血的存在并不总是可以提供出血的准确部位，因为肠蠕动的作用，出血可以从近端向远端运动。持续出血病情不稳定的病人，出血的部位无法明确，可以进行紧急结肠切除、回肠。直肠吻合，不应进行肠段盲目切除，因为再次出血的几率很高。在日常生活中要注意预防它。

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