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    治疗它的后期的观察
    【2011/8/24】

        

      

      肛裂是什么情况啊!它本质是什么?肛裂的本质是缺血性溃疡,是内括约肌痉挛引发肛管后位供血不足,日久难以愈合而形成溃疡。近年来,对肛裂的治疗方法报道较多,有手法扩肛治疗、小针刀松解术、纵切横缝术、后位纵切横缝扩肛术、肛管后扩挂线术、括约肌侧切术等,这些方法最主要目的是切断内括约肌,使痉挛的内括约肌松弛、肛管彻底松解,恢复伸展功能,降低肛管静息压,改善了局部血液循环,减轻了术后疼痛,促进了创面愈合,达到了治愈的目的,你有没有注意过这些情况呢?

      这个病是不是就没有好的办法治疗了呢?就目前而言,这些方法是最有效、最常用的治疗措施。后位内括约肌切开术松解肛管狭窄比较彻底,引流通畅,不易形成肛瘘,但存在创口较长较大、愈合时间长,有时会形成大而硬的瘢痕,影响肛门闭合。笔者在全部切断内括约肌的同时,缓慢扩肛达4指,有效松解了痉挛的内括约肌,彻底恢复了肛管的伸展功能。再利用羊肠线细、柔软、易溶解、不拆线的优点进行创面缝合,明显缩短了愈合时间,扩大了肛管口径,减少了瘢痕形成,避免了肛门再次狭窄和畸形。这是其中的一个方法之一。

      当然,也有不同的方法治疗,不同的方法它们之间形成对比。纵切横缝术易形成猫耳,需进行整形切除缝合。纵切纵缝术有效避免了猫耳形成,遗留创面更少,术后出血时间短、疼痛轻、愈合时间更快,但肛门部瘢痕皮肤血供差,瘢痕硬,不易游离并缺乏伸展性,故不适宜肛管皮肤后位有瘢痕患者。两种手术方式治疗效果肯定,无合并症及后遗症,这些对研究来说是很重要的哦!

      (203320)(35)(149)


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