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    对于乡村的行医制度
    【2010/1/1】

        


      近日,不知大家看到过这样一篇没,河南信阳要求全市3000个村卫生室按照统一标准修建,令许多村医陷入困境。这种“别墅卫生室”约耗资12万元,全部由乡村医生自筹资金建设,政府承诺建成后补贴4万元。结果,村医原先负债累累建成的卫生室,都被认定为不达标。目前,很多村医被逼无奈而欲放弃行医,资金的压力和政府的压力,促使他们只好放弃了。

      提倡这种村里的卫生本是一件好事,建设标准化村卫生室,改善农民看病条件,用某市领导的话来说,就是“要把村卫生室建成一道亮丽的风景线”。然而,问题在于,这笔投入究竟应该由谁来负担。如果是政府来投资,只要财力允许,卫生室“一张图纸建到底”,即便豪华一点,也不为过。但是,如果是让村医个人来投资,就要考虑其经济承受能力,因地制宜,注重实效,而不能只顾政府的“形象”和“面子”,让百姓掏钱、政府“充阔”。河南是一个人口大省、经济穷省,很多百姓连“肚子”问题尚未解决,还谈不到“美容”问题。因此,政府的任何决策都不能脱离国情。一个村卫生室,只要具备基本诊疗功能就行,何必非要建成“别墅”模样?顺乎民意,体恤民力,是任何政策能够成功推行的关键。然而,一些地方官员好大喜功,为了多出政绩,往往打着“民心工程”的旗号,干着失民心的事情。一项政策出台,既不征求民意,也不问计专家,完全凭着长官意志,强制推行,动不动就搞“一票否决”。而对于群众的怨言和疾苦,他们置若罔闻,或者横眉冷对,一概归为“刁民闹事”、“群众眼光短浅”。这种作风之所以盛行,说到底是畸形的政绩观在作怪,不求实,而是浮面的说明一切问题,没有根本的依据而言。

      对于农村的卫生制度来说,乡村医生、农村三级医疗卫生网、合作医疗,曾被世界卫生组织称为中国“三宝”。改革开放以来,随着农村集体经济的解体,乡村医生不再挣“工分”,成为个体医生。但是,在政府几乎没有任何投入的情况下,他们依然承担着防疫保健等公共卫生任务,为农民健康水平提高作出巨大贡献。如果没有村医这道防线,中国不知会有多少疫病爆发流行。从这个意义上说,政府欠了乡村医生很多经济债、人情债,是到了偿还的时候了。因此,政府不仅不应苛求他们,而且应该“返哺”他们,把更多的公共财政用于民生事业。例如,政府出资建设标准化卫生室,让乡村医生无偿使用。同时,足额拨付公共卫生经费,免费培训乡村医生,逐步解决乡村医生的工资和养老问题,让他们后顾无忧地扎根农村,更好地为亿万农民健康服务,给农村的老百姓带来了幸福的生活和丰厚的待遇。

      14193(149)(143)


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