酒依赖是由于饮酒所致的对酒渴求的一种心理状态，可连续或周期性出现，以体验饮酒的心理效应，有时也为了避免不饮酒所致的不适感，这种渴望常很强烈。目前国内外对酒依赖的研究主要是一些流行病学方面的研究，及酒依赖患者相关的心理因素研究和临床研究，对于酒依赖与抑郁症合病的相关因素研究，国外有极少量相关报道，国内暂未见相关研究报道。本研究采用病例对照，探讨抑郁症男性患者发生酒依赖的相关因素。

    许多遗传和环境因素增加酒精应用障碍的风险，如出现酒精滥用和依赖。Pitts等研究发现，嗜酒者有明显的家族聚集性，嗜酒者的后代酒精中毒的发病率高。酒依赖的家庭成员的酒依赖患病率高于一般人群，其一级亲属患酒依赖的危险性较正常对照人群高4—7倍，这除共同生活的环境影响外，主要是遗传因素的影响。嗜酒者的父亲嗜酒危险率为16％ ，同胞为7％ ，而对照组分别为1.6％和0.5％。本研究中，有酒依赖家族史的抑郁症患者，酒依赖的发生率比对照组明显高，说明遗传因素及家庭中饮酒环境，与抑郁症男性患者发生酒依赖具有相关性，使其酒依赖发生率增加。抑郁症的发病年龄、抑郁严重程度将影响到疾病的转归，有研究显示，重症抑郁症患者发病年龄越早，其 意图和 行为越明显，酒依赖发病率越高。本研究显示抑郁症男性患者早发病例且伴 行为是酒依赖的危险因素。对于家庭暴力和酒依赖的相关性研究结果报道不一致。但可以肯定的一点是酒依赖使家庭暴力风险增加，且酒依赖患者经戒酒治疗好转后其暴力行为明显减少（但仍高于正常人） .可能与酒精损伤大脑执行功能，使判断能力变差，增加个体冲动和攻击行为，比较明显的是酒精可直接导致行为脱抑制而诱发暴力行为。就暴力行为是否增加酒依赖的风险，本研究显示抑郁症患者的暴力行为与酒依赖具有相关性，暴力行为增加其酒依赖的患病率。

    各派心理学家都极为重视童年时期的心理成长，认为早期经验对于成年后的人格健全有极大的影响。有研究指出，受虐待是儿童精神疾病、酒和物质滥用的高危因素，本研究显示：家庭结构不完整、父母有药物和酒精依赖、曾受父母虐待、父母有不良教养方式的原发性抑郁症患者，酒依赖的发生率更高。尤其是惩罚严厉、过分干涉和保护使子女在生活中应对挫折的能力降低，因而易于饮酒来应对生活中的挫折。早年的不良经历。都可能出现成年后的反常行为，进而易于发生酒依赖。一些个体可能饮酒来帮助应付生活中的应激事件和抑郁情绪 .尤其对于抑郁症的患者，情绪更加低落，可能更易于发生酒精滥用和依赖。应激能否影响健康损害与应激源的强度、社会支持、性格特征、应付方式和生活经历有关。就个体保护而言。上述因素只有心理应付方式能较好的自我控制，而认知是应付行为方式的决定因素。认知过程是行为和情绪的中介，因此不适应的行为情感可以从病人的认知中寻找原因。不良的认知导致患者的负性情感增加及应付方式、人际关系、社会支持不良及支持利用度不良，并进一步加重患者的负性情感体验，形成恶性循环。本研究中抑郁症患者不同的应付方式直接影响到他们的行为，伴有退避、幻想、自责应付方式的患者更易于发生酒依赖。而合并酒依赖的患者，由于酒精的应用，使抑郁程度更加严重，更易于发生 行为。良好的社会支持有利于健康，而劣性社会关系的存在则损害身心健康。抑郁症患者由于情绪低落、兴趣减少、乐趣丧失、对个人评价过低、易疲乏等特点使得他们与他人及社会交往明显减少。因而主观、客观支持明显减少，对支持的利用度低。本研究发现，社会支持差的抑郁症男性患者，酒依赖发生率明显增加。

    总之，本文通过对抑郁症男性患者的相关因素对比研究发现，抑郁症男性患者发病年龄越早，伴有酒依赖家族史，家庭暴力行为， 行为，不良家庭环境，社会支持差及不良应激等特征，是酒依赖的高发因素。因此，对抑郁症的男性患者，应进行以上相关因素的评估，这对预防酒依赖的发生及抑郁症的治疗，都将起到很大的帮助。就如何具体实施减少此类患者酒依赖的发生，值得进一步研究和探讨。

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