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    临床辨别抑郁中的躁狂类型
    【2010/11/12】

        

     

      抑郁症中有多种不同类型。其中躁狂抑郁症,是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病,故又称情感性精神障碍。其临床特征为单相或双相发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现,两次发病之间有明显的间歇期。在间歇期精神状态可以完全正常,虽多次发病,精神活动并不发生衰退,一般预后较好。今天我们一起了解一下它主要的一些临床表现。

      患有躁狂抑郁症的病人最突出的表现:是情绪高涨。这是一种强烈而持久的喜悦和兴奋。患者往往眉飞色舞,谈笑风生,洋溢着欢乐之情。由于患者的愉快情绪和他的整个行为相协调,因而具有感染力。但是,由于自制力减弱,对接触的事物往往做出过分的情绪反应,可以因一点小事不称心勃然大怒,暴跳如雷。但随后很快又为原先愉快、高涨的情绪所代替。其次是思想奔逸。患者的思维快捷,联想迅速,说话口若悬河,滔滔不绝,但见解多肤浅片面,内容重复,自以为是。新概念不断涌现,话题常随环境变化而转移。再次是行为活动明显增多。患者天不亮就起床,开始他那极为忙碌的一天。或者不加考虑地去做一些不着边际的事情,但往往虎头蛇尾,有始无终,忙碌终日,无所事事。患者的行为往往富有激情但极为幼稚。

      普通的抑郁症患者的主要表现为:首先是情绪低茖。躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力,无精打采,失眠早醒,工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉,忧郁、沮丧,一筹莫展;遇事消极,以往的“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦绕不去。其次,患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪,认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己,因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等此外,患者还会根据便秘、食欲不振和腹部不适等而自疑得了某种不治之症。再次,由于运动机能受到不同程度的抑制,比如动作迟缓,卧床少动,衣着随便,不事梳洗,低头弯腰,双肩下垂,面无表情,嘴角下垂,双眉紧锁,目视地面,无言少动,可端坐半天而不变势。严重时还会呈现木僵状态。可见,躁狂抑郁症与其他抑郁症的区别相当大,医生在治疗时候应正确区分。

      (21294)(103)(149)


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