白癜风_白癜风治疗_中国白癜风网


       有一个七岁的小男孩,因为“发热、咳嗽、咽痛2天”去医院就诊。患儿既往曾肌注青霉素,无药物过敏史。查体:T 38.2℃,鼻塞,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规WBC 12.6×109/L,N 0.87,L 0.13。诊断:急性上呼吸道感染。给予头孢氨苄冲剂0.25g、神奇止咳露5ml、扑热息痛0.5g等药物治疗。3日后病情未见明显好转,家长自行改为阿莫西林冲剂0.25g,每日3次,口服,服药当晚出现口干、咽部不适,全身轻度瘙痒,躯干四肢出现散在性红色丘疹,尤其以大腿内侧和臀部明显。去医院就诊考虑为阿莫西林颗粒剂过敏所致。立即停药,并给予10%葡萄糖酸钙10ml静推,用药2h后瘙痒皮疹明显减轻。继续换用头孢氨苄冲剂口服未再发现类似现象,5天后痊愈。

        头孢氨苄与阿莫西林均属于β-内酰胺类药物,为广谱抗生素,抗菌作用强,疗效高,广泛用于临床,它们有共同的特点。作用机制相似 抑制细菌细胞壁的合成,从而产生杀菌作用。化学结构相似 阿莫西林是有机酸,其分子结构系由主核6-氨基青霉烷酸(6-APA)及侧链两部分结合而成。头孢菌素类为半合成青霉素,其化学结构为主核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)。它与阿莫西林基本结构6-APA相似。

       头孢氨苄与阿莫西林均能引起变态反应 阿莫西林颗粒引起的变态反应发生时间早,一般为12~24h,而头孢氨苄引起者多为迟发性变态反应,多在5~7天后出现症状。此例患儿对青霉素无过敏史,对头孢氨苄无变态反应,改用阿莫西林颗粒剂后出现过敏性药疹,比较少见。提示我们在今后的工作中,提高警惕,严密观察用药后出现的不良反应,如果出现不良反应应及时治疗。
    

         (23354)(48)(78)