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    患“焦虑性障碍”如何处理?
    【2009/5/23】

        
    “焦虑性障碍”的发生率正在呈现上升趋势。广济医院精神科副主任医师杨小男表示,焦虑症固然有心理与社会因素,但也不能忽视病症背后的生物学因素,所以针对焦虑症的治疗,患者不能忽视用药环节。

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      读者:我妻子今年45岁,最近半年常常坐立不安,有时半夜惊醒,对声音特别敏感,稍微发出关门声,都会感到害怕,经常出汗,有时感到胸闷,心悸,做心电图都是正常的,但月经不正常;她说自己经常担心家人安全,睡不好,白天乏力,怕动,怕连累家人,“想想很怨”,动不动就要哭泣……你说我们该怎么办?

      杨小男:你妻子这种情况在我们医学上称为"焦虑症",主要表现就包括紧张、焦虑和烦恼,很担心未来可能发生的难以预料的某种危险或不幸事件;坐立不安,植物神经功能兴奋,表现为出汗多、心悸、胸闷、气促、窒息感,有时过分警觉,易惶恐、易惊吓,入睡困难或睡眠浅,甚至脾气暴躁……如果不能及时诊治,有些患者会出现抑郁表现,如情绪低落,长期失眠,胃纳差,乏力,怕动,自责,感到对不起家人等等,所以需要及时诊断与治疗。现代医学有办法治疗焦虑症,通常采用药物治疗,并辅助采用心理疏导的方法来提高患者对事物的应对能力。另外,生物反馈疗法也可以减轻焦虑,你们可以到医院预约。

      读者:我经常会反复检查自己家大门是否关好,每次都要花去我半个多小时,明知没有必要这样反复检查,但就是无法摆脱,请问我该怎么办?

      杨小男:医学上有一种神经症叫“强迫性神经症”,简称“强迫症”,表现为反复做不必要的事或想不必想的事,明知没有必要,但无法摆脱。患者通常很痛苦,而且生活、学习和工作也受到严重影响。从你描述的情况看,你很可能有强迫症。反复检查大门、检查煤气阀之外,有的患者还有性格方面的一些缺陷,比如遇事常缜密思虑,做事较刻板等。强迫症有生物学方面的基础,往往与脑内5-HT系统功能增高有关,因此选用抑制5-HT重吸收作用的药物,会有疗效;而缺乏抑制5-HT重吸收作用,比如阿咪替林、丙咪嗪等其他三环类抗抑郁药的治疗效果并不佳。建议你明确诊断后及时选择药物治疗,以免错失治疗良机。

      读者:我有一位亲戚,男性,23岁,近两个月来经常会出现紧张害怕的迹象,他感觉有很多人在监视他,并且还觉得耳朵里能听到别人在评论他,最近紧张加剧,晚上都不敢睡觉,我们要他去医院就诊,但他认为自己没有问题,还发脾气扬言要外出,想换个环境生活。请问,我们应该怎么办?

      杨小男:根据你提供的信息,我们可以断定你这位亲戚患有精神病,并且很有可能患的是精神分裂症,因为你提供的这些信息都是精神分裂症患者具体的表现形式。当然,要明确诊断,我们还需要做进一步检查,因此建议及时带他去专科医院就诊,“换个环境生活”并不能解决根本问题,是否得到及时诊断和治疗对患者的疗效倒有很大影响,多数患者如果得到及时诊治,预后良好。
    (来源:健康863网社区)

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