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    高考在即聪明男孩患上强迫症
    【2009/5/12】

        
    上个月,高中男生思齐来到心理咨询室要求咨询,男孩长得干净帅气,高个子,眼睛透出灵气,说话的语速很快并且含糊不清,不时有诸如抓头发等的小动作,显得很焦虑不安。

      他说自己患上了强迫症,并因此严重影响到学习,高考在即,如果解决不了就完了。我们一起来听听他的故事……

      ●心情故事“强迫症”让我无心学习

      我有强迫症状,之所以这样说是因为我研究了一些相关的书籍,发现自己的情况很符合强迫症的诊断标准。

      这种情况从我小学的时候就开始了,已经持续了很久。到初中为止,情况还不算严重,可是进入高中之后,渐渐地,我做很多事情变得越来越不自然,一定要经过强迫性的仪式,否则就感觉很难受。我每次做功课之前都要反复确认我的每一支笔、每一块橡皮、修正液,等等;做作业的过程中会反复想:那些比我笨的同学故作努力状,真让人鄙视;每次去学校之前要反复检查书包,确认书本、试卷、作业是否放好……

      一旦自己定的先后次序被打乱,就感觉无法再进行下去了,有要重新检查的冲动。特别在学习上,如果不顺利,就会有要进行强迫性仪式的冲动;而在仪式的过程中,我又会感觉很难受,头脑发涨。

      眼下面临高考,学习越来越紧张,没有时间进行强迫性的仪式,我时常会感觉很不安。让我最痛苦的是,我的这些强迫症状不仅没有消停的趋势,反而涉及的范围越来越广,似乎情况也越来越严重。我之前已经去找过心理咨询师,他教了我一些放松的办法,我尝试了之后只起效了一两天。后来我又到区精神卫生中心看门诊,医生让我吃药,我觉得这会影响我的学习,就没听医生的。但又不知如何是好,真是心急如焚啊!

      外公总是让我神经紧张

      我的家庭环境一直让我紧张不安,只要回到家,就觉得情绪压抑,无法得到宣泄。

      这主要是因为外公。

      我起初和爷爷奶奶一起住,不过他们不怎么管我,上幼儿园的时候爸爸妈妈离婚了,我和妈妈就搬到外公外婆家住。外公就是从那时起成为我恐惧的对象。他的嗓门非常大,邻居家的孩子曾经被他的大嗓门吓哭过。外公对我很严厉,好像看我什么都不顺眼,所以我也很讨厌他,无论他说什么,都会让我有揪心的感觉。即使我现在讲述关于外公的事情,我心里还是很不舒服。

      外公经常和外婆、妈妈争吵,说很伤人的话,我感觉他就像一颗定时炸弹。妈妈说话很冲,有什么就说什么,我也继承了她的性格脾气,藏不住事。

      记得我很小的时候有一次顶撞外公,结果他大着嗓门冲我吼,还说了类似让我“滚”的话,我觉得很伤人,也很恐怖。我那么小,当然吵不过他。从此以后,我再也不和他顶撞,但心理也种下了仇视他的种子。

      对外公的不满一直憋着、积累着,我经常幻想自己跟他吵,把他打倒。但在现实生活中,他指责我,我无法反抗,也不想表达,只要他在家里我就感觉紧张、拘谨、压抑,只有和妈妈在一起的时候才会感觉到放松。

      “聪明”是他们对我 的肯定评价

      从小到大,别人对我的评价就是聪明,老师、妈妈都是这样说我的,除此之外没有别的方面肯定的评价了,似乎聪明就是我立足的根本,是 能证明我是有价值的因素。

      虽然我认为自己智力方面是很不错,但不知道为什么,我总是对自己没有信心。

      我觉得自己活得很累,从小我就喜欢追求完美,也比较敏感,对任何事情都很在意。记得我小时候喜欢整理抽屉,看着有点乱就不舒服要整理。我还很容易受到外界事物的干扰,致使无法专心学习,比如我家楼下公共汽车终点站的汽车声、隔壁工厂的机器声。

      从过去的班级到现在的班级,总会发现一两个让我讨厌的同学,现在回想一下,他们似乎有一些共同点:都没有我聪明,但他们都表现出一副发奋努力的样子。这让我感到威胁,我会感觉胸闷、愤怒、仇恨,心里想了很多付诸行动的场景,但知道不可能去做也不会去做。我觉得产生问题的可能原因是我对自己的要求太高了,我对这些事情太在乎了,缺乏信心,对任何事情都不确定。

      ●来访者口述分析面对强迫倾向,他用克制压抑

      从思齐讲述关于他自己的故事来看,他做很多事情一定要经过强迫的仪式,这说明思齐有强迫思维、强迫行为的症状。思齐追求完美,注重秩序,时刻要寻求控制感和安全感,说明他具有一些强迫性人格特质的倾向。

      思齐喜欢用理论来定义自己的行为,并一直用专业术语来叙述自己的问题,这种理智化的做法与他的年龄很不相称。对于自己的强迫症状,思齐的对策是压制,克制自己尽量不去做,还有就是投入地做一些其它事情,这样的回避方式有时成功,有时失败。

      思齐的强迫症状引发了一些轻度的躯体反应,比如强迫仪式中的头脑发涨;此外,还有一些与强烈情绪相关的躯体症状,如长期无法表达对外公的愤怒而引发的胸闷的感觉。

      ●家庭DNA分析:妈妈的冷漠造成他回避的性格

      思齐从小身体一直挺好,只在初中生过一次肺炎,但他的家庭环境在其成长过程中没有为他创造良好的安全感。

      爸爸在他的印象中几乎是空白的,自从离婚后一年也不会来看儿子一次,让他感觉很冷漠。妈妈对他教育的方式既没有奖励,也没什么惩罚,最多责备几句,说的最多的是“多穿点衣服”,也不太注意他的情绪变化,即使注意到了也没什么反应。可能因为婚姻的失败,妈妈的心情总不太好,经常会和家人争执。从这些可以看出,母亲相对冷漠的抚养方式造成了思齐倾向于回避型的依恋模式,表现在咨询中,思齐流露出的情感较为淡漠,强势地追求掌控,与咨询师保持心理距离。

      父亲角色缺失,外公成为精神上的父亲

      思齐的家庭环境比较特殊,父亲的角色缺失,外公充当起家庭的“执法者”角色,也成为他精神上的父亲。思齐对外公的不认同、反抗,对妈妈的依恋和爱构成了俄狄斯浦情结的三角关系。

      儿时的经历,使思齐的内心存有愤怒,他把自身的仇恨、愤怒投射给外公。对于外公,思齐既充满愤怒、种种攻击幻想。但是随着年龄的增长,他理解到外公作为亲人还是爱他的,所以他把仇恨、愤怒的对象转向生活中其它令他讨厌的事物,如同学等。

      有一个细节值得关注,思齐的老师反映,他撒谎的情况很严重,撒谎是夸大自体压力之下幻想变成现实的一种付诸行动,而谎言正是一种不自信的反映。一定程度上,他夸大了爷爷奶奶对他的疏于照顾、父亲的抛弃以及母亲的冷漠。

      ●咨询师处方:用耐心和示弱化解控制欲

      在整个咨询过程中,思齐始终希望成为控制的一方,就如同他极力要对其生活所做的一样。他不断用似懂非懂的 “专业知识”挑战咨询师,追求一种掌控话语权的高高在上,这也显示出他在日常生活中的人际相处模式,咨询师尽量用耐心和示弱使得咨询关系建立得还不错。

      开始时,他用他了解的关于心理学的知识,概念化地含糊不清地叙述着他的症状,自顾自地释放着焦虑的情绪。之后,随着焦虑情绪的缓解,他的阻抗表现得不再那么强烈,会听咨询师的心理教育,会仔细考虑我提出的建议,但他依然害怕失控。之后,由于控制的失效,思齐症状的出现了激烈的反复,愤怒的情绪开始爆发,他感觉自己变成了受控制的一方。反复了一段时间之后是稳定的好转,目前思齐与我已能平等地交流、讨论。

      和母亲进行情感沟通

      作为单亲家庭的孩子,思齐缺失了父爱,但毕竟还有爱他的母亲。

      母亲在过去的岁月里可能因为忙于生计、缺乏教育观念、性格原因等,和儿子的交流并不如思齐希望的那么多,但是思齐既然感受到母亲的冷漠,能否主动向母亲提出沟通的要求呢?

      咨询师一方面要求思齐尝试多向母亲汇报自己在学校的学习、交友、见闻情况,另一方面也和思齐母亲进行一定的沟通,促使其多与儿子交流。让母亲学会用语言、动作、表情来展示她对儿子的爱,让儿子更多地感受到母亲的温暖,这将有利于思齐加强内心的安全感,减缓紧张焦虑的情绪,降低强迫症状的发生几率。

      ●咨询师寄语

      心理咨询是咨询师与来访者在精神层面的深层碰撞。咨询师运用其专长的技术及知识,通过人性的、温暖的陪伴,适当的共情回应,使来访者不仅免于心理症状的困扰,还能比以前更敏感地体验到生活的乐趣,感受到生命的活力并适应社会生活。当咨询完成时,来访者回想这一历程,只意识到是自己努力的结果,而未察觉到咨询师在其中的作用,这才是心理咨询的 境界。(来源:健康863网社区)

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