从具体情况来看，这些患者大多患的是皮质类固醇激素依赖性皮炎。

　　临床上激素依赖性皮炎可发生于任何年龄，但多见于长期外用激素中青年女性，好发于面部。所用激素的多为皮炎平、肤轻松、皮康王、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、肤乐霜以及部分掺入素的美容化妆品。

　　产生激素依赖性皮炎的原因

　　激素依赖性皮炎的产生多是因为治疗原发的皮肤病，最常见的为痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹等，常由于患者或医生对外用激素的适应症把握不准确或过度使用所导致的原发皮损对激素的依赖，以及由于这种依赖迫使患者更长期地外用激素所引起。

　　归纳起来，造成激素依赖性皮炎的主要原因有：①对激素外用制剂缺乏了解，尤其对激素的作用缺乏足够的认识，其中包括患者片面听信广告及药店推销人员的介绍，并因激素可以很快改善自觉症状和体征而过度使用。②非专业皮肤科医生对药理知识了解不够，不能很好地掌握适应症，在不宜使用激素的疾病及不宜使用的部位使用激素甚至强效激素。③药物的品种选择不当、用药剂量过大、时间过长等。

　　哪些疾病不能外用激素

　　外用激素依其抗炎作用的强弱分为：超强效、强效、中效、弱效四级，引起激素依赖性皮炎的多为超强和强效激素。临床上糖皮质激素外用制剂主要应用于各类湿疹、异位性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎、肛门瘙痒症、刺激性皮炎的后期、进展银屑病、淤积性皮炎、钱币样湿疹等。禁用于真菌病、病毒性疾病、湿疹皮炎合并有细菌感染或激素过敏者。近年来，一些高效而副作用小的制剂（又称软性激素），如艾洛松（糠酸莫米松）等应用于临床，取得了较好的疗效。

　　如何判断自己患了激素依赖性皮炎

　　目前多认为激素依赖性皮炎的诊断包括：①同部位使用强效激素1月以上。②自觉皮肤瘙痒灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。③面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓疱等。4出现激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重（反跳现象），再次使用后症状缓解。

　　（0412）

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