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在麻醉的过程中哪些内容应记录 | |||||||||
【2010/11/13】 | |||||||||
在做麻醉时应做一些记录单,特别是麻醉过程中的记录:麻醉诱导是否平稳,不平稳时须记录其原因。按要求记录血压、脉搏与呼吸。麻醉及手术起止时间,麻醉方法、麻醉药用量和用药时间,持续静滴者应记录起止时间,这些记录对医生和病人都有较大帮助。 除了这些以外,另外,椎管内阻滞时的穿刺部位和麻醉范围也要记录。全身麻醉应记录是否气管插管、气管插管途径和导管号码及其他通气导管的应用,如双腔管、喉罩等插管是否困难均应准确记录。患者体位和术中改变体位情况等一些实际情况都应记下来。 麻醉过程中最重要的一项记录就是:麻醉过程中重要的治疗,包括输液输血及各种药物等,准确记录用量和时间,药物须记录全名或经公认的简名。手术的重要操作步骤,如开胸、开腹,其他特殊事项以及术中意外事件,如大量失血、呼吸停止、发绀、呕吐等,患者的这些反应都应仔细记下来。 (97579)(150)(149) |
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