（1）、黑素细胞移植治疗白癜风的理论基础

　　人的皮肤从外到内由表皮、 、皮下组织三层组成，决定人体肤色的是表皮中的黑素含量，而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时，表皮内的黑素含量就会减少乃至消失，从而形成了肉眼所见的白斑。

　　白癜风的治疗就是要使白斑中重新获得能够产生黑素的、功能正常的黑素细胞。这样的黑素细胞通常来源有三：由位于白斑中毛囊外跟鞘的黑素细胞储库中移行而来；从白斑边缘正常表皮中的黑素细胞移行而来；通过移植从其它部位而来。

　　白癜风的白斑分为：完全白斑和不完全白斑。完全白斑中已经没有黑素细胞，通常呈纯白色或瓷白色，白斑中毛发也变白或大部分已变白，与周围正常皮肤界限清楚；不完全白斑中尚有少数残余的黑素细胞，通常颜色略深，白斑中毛发未变白或大部分未变白，与周围正常皮肤界限不清楚。这两者之间并没有严格的界限，因此在临床上有时是很难判断的。不完全白斑通过光疗、药物等治疗恢复的可能性较大，而完全性白斑则对这些常规的治疗反映较差。

　　（2）、常用方法：①、自体表皮移植：又分为发疱法和薄层皮片法②、薄层皮片法③、钻孔法④、毛囊移植⑤、自体黑素细胞培养后移植⑥、培养表皮片移植⑦、表皮细胞混悬液移植⑧、同种异体黑素细胞培养后移植

　　（3）、黑素细胞移植的适应症和禁忌症ⅰ、黑素细胞移植的主要适应证为稳定期白癜风，是否处于稳定期可参照下述标准：①2年内原白斑没有继续扩大或色素减退无加重。②最近2年内没有出现新发白斑。③最近无同形反应。④药物治疗后白斑周围色素加深，或者白斑中有点片状色素形成。ⅱ、白癜风稳定期除参照以上标准外，也要根据具体情况进行判断，节段型白癜风常不到2年就进入稳定期，泛发型则可能时间偏长。对进行期和⑦稳定期把握不好的结果是治疗失败的风险加大和治疗成功率的下降。ⅲ、黑素细胞移植的禁忌证主要为进展期及具有瘢痕体质的患者

　　（gn2）

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