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    操作正确对人很有帮助的
    【2012/11/13】

        

      

      很多病症的产生,和自己的习惯有很大的关联。锁骨远端粉碎骨折多为强大暴力所致,现阶段临床多采用“8”字绷带外固定或切开复位克氏针张力带钢丝内固定,由于固定不牢固,不能进行早期功能锻炼,多遗留肩关节功能障碍。患者取仰卧位,采用臂丛麻醉,患肩垫高,头部转向健侧,按锁骨走行方向取肩部横弧形切口,起自肩峰外侧,切开肩锁关节囊,显露肩锁关节、骨折端、肩峰、喙突,探查肩锁关节,清除关节内的血肿和破碎的软骨盘,选用合适的锁骨钩钢板预弯塑形,有利于解决疾病的疼痛。

     

      还有一点,是很重要的,那就是--探查喙锁韧带,如断裂必须修复,检查骨折复位确实,固定牢靠,缝合创口。几天后开始肩关节功能锻炼。可被动和主动活动肩关节,几个月可恢复正常生活。为了克服这些缺点,我们采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎骨折并取得了良好的效果。首先,锁骨钩钢板分左右,并且按照肩锁关节部位的解剖特点设计,完全符合锁骨“S”状的外形,钩端固定于肩峰下,锁骨端用几枚螺钉固定于锁骨,能提供坚强的固定,负担早期肩关节功能锻炼而不会出现内固定失效的问题。这一细节,就要求大家注意很多因素会导致的结果。

      还有,在进行手术的时候要注意的一些事项。在手术复位时,钩端位于肩峰后下方,钢板端紧贴锁骨上,在骨折两端产生持续稳定的压力,此压力一直持续到骨折愈合,能为肩锁韧带、喙锁韧带及周围软组织修复提供一个持续稳定无张力的环境,提高了韧带及软组织愈合质量。另外,锁骨钩钢板的钩端是钩于肩峰下的,它可以有一个微动的活动度,符合肩锁关节的微动特性。以上特点协同作用,达到了提供坚强固定,使关节能早期功能锻炼,避免了因长时间固定造成关节僵硬及废用性萎缩。解决了疾病的困扰,又不会对人的身体有 。

      (53)(32)(2)


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