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    宝宝出生评分准不准
    【2010/10/28】

        


      现在的医院产科,都会给宝宝一个评分。如果自家孩子没有获得满分,家长心里就会忐忑不安,有的家长甚至认为孩子出生评分低,就说明孩子有窒息,将来可能会发生脑瘫。广州医学院第三附属医院儿科主任医师刘海燕表示,新生儿Apgar评分只代表孩子出生后是否需要紧急救治,一般得分为8分就表示正常,而单纯新生儿Apgar评分是不能用来预测新生儿未来脑部的受损、发展或预后的,而需要从多方面如呼吸、活动情况、吸吮反射等来综合判断。不能以一个简单的评分而判定孩子的未来。

      该评分主要是依据宝宝窒息程度来判断的,那就有必要来了解一下引起窒息的原因。刘海燕介绍,母亲围产期到新生儿出生后7天内都可能引起脑瘫,常见的原因有:母亲患有疾病,如妊娠期高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。此时,母体的血液含氧量减少,可影响到胎儿;妊娠多胎、羊水过多可使子宫过度膨胀,或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等,影响胎盘间血液循环;脐带绕颈、打结或脐带脱垂时脐带血流中断,分娩过程延长,母体消耗的能量过多以及各种手术帮助分娩、使用麻醉镇痛药物等,都可引起胎儿或新生儿窒息。肺内羊水吸入、颅内出血、严重的中枢神经或心血管畸形等,也可导致出生后的新生儿窒息。早产儿由于肌张力低和对刺激反应较差,评分也偏低。如果宝宝出生后低评分持续时间较长,或伴有神经系统症状,就要考虑神经系统受累的可能。比如:低评分足月儿常见的缺氧缺血性脑病——表现为烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状;低评分早产儿常见的脑室周围发生基质—脑室内出血,远期预后取决于伴随的脑实质损害的程度,如果宝宝窒息时间长,那么则很可能引起脑瘫等疾病。

    宝宝健康 

      评分较低的宝宝则需要家长在成长过程中特别注意观察。如发现孩子三个月时眼光不能追随人和物,四个月时俯卧或竖抱时头仍不能抬起,6~7个月时将孩子托成立位时不会跳着玩,而是双足尖着地、两腿挺直或双足交叉等脑瘫迹象时,家长应及时找有经验的医生进行检查。高危宝宝的家长一定要定期带孩子到医院随访,如能及早发现异常,开展早期教育和功能锻炼,就能及时弥补发育的不足,避免小儿发生伤残。高危宝宝如果长到两岁时,各方面发育良好,那么孩子的健康就毋庸置疑了,不必再担心出生时的评分了。

      (59033)(177)(149)


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