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| 子宫肌瘤需提早出院 | |||||||||
| 【2012-7-13】 | |||||||||
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子宫肌瘤是妇科疾病中的常见病、多发病，而子宫切除术是治疗疾病、提高生活质量的主要方法。由于疾病本身及手术给患者带来紧张恐惧情绪，且患者会考虑术后诸多问题，所以术后患者不愿下床活动，不能恢复完全的自理能力，增加了并发症的发生率。美国护理学家Oren提出，人具有生理的、心理的、社会的并有不同程度自理能力的整体，当人不能维持其自理需要时就产生了自理缺陷。而护理是一种帮助性服务，是为自理缺陷的人提供治疗性自理需要的活动。护理活动依据个护理系统即完全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统来满足他们的自理需要。我科对接受子宫切除手术的患者，从入院到出院，实施以病人为中心的整体护理，实施自理能力训练，把自护理论应用于子宫切除术患者的护理中，并做了一系列的观察，提高了患者的自理能力，减少了并发症的发生，取得了较好的效果，现将观察结果报告如下。 辅助教育系统患者在护士指导下完成学习满足自理需要的有关知识。子宫全切术的患者除疾病本身及手术给患者带来紧张恐惧情绪外，患者还会考虑术后诸多问题，如害怕疼痛，怕手术并发症，怕影响性生活，担心是否失去女性特点及容貌等。护士根据患者不同的知识需求能力给予不同的康复教育和心理疏导，使患者掌握自我护理的方法，帮助患者恢复自理能力。术前应热情、耐心、及时给予解释和心理指导，简介手术的目的及优点，帮助患者进入积极的心理状态，配合手术。患者麻醉清醒后及时进行心理疏导，每位手术患者无论手术大小，都存在一些恐惧、焦虑、困扰等心理问题。护士应告诉患者，手术非常成功，各项生命指标平稳，不要担心，只要配合治疗， 可提早康复出院，使不良心理反应得以缓解。讲解各种管道的作用及使用时的注意事项，特别是由于失血失液及体力消耗等因素，患者抵抗力降低，导尿管留置在尿道内，尿液不能冲洗尿道，不仅给细菌逆行感染带来机会，而且拔尿管后不能自主排尿，应尽量缩短置管时间，讲解手术后早期下床活动的重要性，因下床活动能增加血液循环，防止静脉血栓，增加肺通气量，有利痰液的排出，避免肺部并发症，促进肠道功能的恢复。然而因患者的心理素质和认知程度不同，对术后早期离床活动的益处往往认识不足，应反复强调和督促，并教会患者正确的上下床的姿势，以预防及减轻刀口疼痛。（热情、耐心地做好出院后的健康教育工作，每日清洗外阴，术后2周禁盆浴及性生活，门诊复查，每月次，共次，以理解关心的态度与患者及家属交谈，着重进行心理疏导，解除患者的心理负担，以良好的心理生理状态创建健康、高质量的生活。 （26）（17） |
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