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| 介入治疗价值 | |||||||||
| 【2012-4-21】 | |||||||||
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下肢动脉闭塞性病变多有血管本身基础疾病形成狭窄，即使急性动脉栓塞，其栓子多为心脏陈旧附壁栓子或粥样斑块，而溶栓药物对陈旧性血栓疗效很低，随着溶栓药剂量和溶栓时间的增加，局部和全身的并发症和死亡率也明显增加。单纯溶栓常难以彻底解除梗阻，在溶栓尽可能暴露原始狭窄基础上行PTA与内支架置入可从根本上达到治疗的目的。对于节段性病变，传统的方法是搭桥术或动脉内膜剥脱术，其手术创伤大，且后者常在短期内闭塞 下肢动脉闭塞性病变多在血管狭窄基础上并发栓塞或血栓，根据血管闭塞的程度分为不完全性和完全性闭塞，根据闭塞的范围分为节段性和广泛性闭塞。选择正确的治疗方法是提高其疗效及生活质量的关键，目前除开放性外科手术外，以局部导管内溶栓、PTA和内支架置入等为代表的介入微创技术已成为其常用的治疗方法。 介入治疗下肢闭塞疾患无明显并发症，与外科成形术一样，面临的问题主要是病变血管的再狭窄。究其原因，早期因素主要有技术瑕疵、再通血流量太低或血液凝固性增高等，中期因素主要是再通血管内膜增生，而晚期主要是动脉粥样硬化继续发展的结果［2］。目前，药物辅助治疗主要是针对早期的血栓形成和中期的内膜增生，而对控制动脉粥样硬化还没有特别有效的方法。 (26)（32） |
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