探讨维持性血液透析患者心脏结构和功能的改变并分析其形成原因。方法通过观察110例终末期肾脏病(ESRD)血液透析患者心脏超声检查（UCG），测定其射血分数(EF)、每分输出量(CO)、左室舒张末期直径(LVDd)、左室收缩末期直径(LVDs)、室间隔厚度(LVST)和左室后壁厚度(LVPWT)、心指数(CI)等指标，同时选择100例无肾脏疾病、无风湿性疾病的患者作对照组。结果(ESRD组与在CO、CI、LVDd、LVDs、LVST、LVPWT存在显著性差异；通过年前后比较上述指标，对照组差异无显著性，而ESRD组3年前后比较差异有显著性。结论由于众多影响因素ESRD血液透析患者心脏更易发生结构和功能的改变，导致心血管事件的高发生率，且其改变的发展速度快。通过有效的干预有利于减少和延缓患者心血管事件的发生、发展。

　　心血管并发症是慢性肾衰竭维持性血液透析患者的主 亡原因，文献报道仅心脏疾病所致的死亡就占了左右。缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭、心肌病变和心脏瓣膜病变是心源性死亡的最常见原因，而造成这种状况的原因可能与由于长年的维持性血液透析所致的血流动力学改变，引起贫血、动静分流、心率加快、高血压、继发性的甲状旁腺功能亢进以及水负荷过多有关。

　　综上所述，引起ESRD血液透析患者心脏结构和功能改变的因素是多方面的，包括：高容量负荷、高血压、贫血、动静脉分流、甲状旁腺功能亢进、微炎症状态及营养不良等，所以，对ESRD透析患者进行多方面的干预，如：严格控制血压、充分透析、改善贫血、控制透析间期容量的过度增加、治疗甲旁亢等，均有利于患者心脏结构和功能的改善，延缓心脏病变的进展和减少心血管并发症，从而提高患者的长期生存率和生活质量。

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