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    简析受体阻滞剂及其未来发展
    【2010-9-30】

        


      高血压是中老年人的一种常见病,其可以引发全身细小动脉在初期发生痉挛而在后期发生动脉粥样硬化,进而引起心肌梗死、脑卒中及肾衰竭等重要器官的病损,严重威胁人类的健康和生命。二零零二年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国成人高血压患病率为百分之十八,全国有高血压患者约一点六亿,而全世界的高血压患者多于十亿。此外,患病人数每年还在不断增加。

      高血压是各国一直攻克不下来的医学疾病。作为传统的抗高血压药物-受体阻滞剂,由于其对抗交感神经系统的过度激活等作用、降低交感神经张力、抑制肾素-血管紧张素系统的激活等作用,在帮助病人达到理想血压以及阻止心血管疾病的发生方面有着实有效。但是,Carlbergetal与Lindholmet等将受体阻滞剂与安慰剂或其他抗高血压药物比较后发现,尽管受体阻滞剂降低了病人的血压,但在长期降低心血管事件的发生率上并无作用。根据同期其他类似的实验结果,英国临床优化研究所、英国国家慢性病协作中心联合公布了更新版的《成人高血压管理指南》,将受体阻滞剂从一线隆压药物中撤出。值得注意的是,作为一大类药物,受体阻滞剂有着高度变异的药理学特性,这也是此类药物被撤出的原因之一。

      现代医学上此类要主要分为四类:非选择性1、2受体阻滞剂(如普萘洛尔),选择性1受体阻滞剂(如美托洛尔),具有1受体阻滞特性的1受体阻滞剂(如卡维地洛),有内在拟交感活性的受体阻滞剂(如吲哚洛尔)。这些药物的不同药理特性使得受体阻滞剂在临床上不同的效应。奈必洛尔是新型的第三代受体阻滞剂,其独特的药理学特性使得受体阻滞剂在临床上的应用再次充满希望,明显改善了高血压患者的治疗状况。

      (78348)(151)(149)


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