地高辛一直是治疗心力衰竭的常用药物。目前地高辛仍在广泛用于临床，因此掌握地高辛的药理作用，临床应用的适应症，以及与其他药物的相互作用，使其即合理使用，又避免发生中毒和不良反应，是十分重要的。地高辛的作用机理一、地高辛与心肌细胞膜上K+、Na+ATP酶结合，促进ca2+内流，使肌浆内ca2+浓度升高，加强了心肌的兴奋与收缩偶联，而发挥强心作用。二、地高辛在心衰条件下，能减轻或消除交感神经反射，间接引起周围血管扩张，以减轻心脏负荷。三、地高辛小剂量可使迷走神经兴奋性增强，减慢心律，大剂量能直接抑制窦房结及房室传导，引起心率减慢及房室传导阻滞。四、地高辛使心排血量增加，从而使肾血流量增多，而起到利尿作用。加速废物从体内排泄出去。

　　那么地高辛有那些适应症和不适症呢，地高辛的主要适应症，一、地高辛的主要作用是加强心肌的收缩力，因此对收缩功能障碍的心力衰竭均有效，可明显改善左室EF及运动耐量，防止心力衰竭恶化。二、地高辛的另一个重要作用是兴奋迷走N，抑制窦房结及房室传导，故可减慢心律，对室上性心动过速，尤其是快速房颤合并心衰患者更为有效。地高辛的不适应症，一、地高辛对单纯的心脏舒张功能障碍无效。二、对肥厚性心肌病、主动脉瓣下狭窄、心内膜心肌纤维化，地高辛为禁忌。三、发病在二十四小时以内的急性心肌梗塞，地高辛为相对禁忌。四、WPW并发房颤、室上速禁用洋地黄，因为可抑制房室传导而加速旁路传导，且可引起室颤。五、对病态窦房结综合征及莫氏Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞，应在安装心脏起搏器情况下，应用洋地黄类药物为好，否则可导致严重心率过慢，引起阿一斯综合征或心脏停搏。六、对于高排性心力衰竭，如甲状腺机能亢进，严重贫血、高动力循环等所引起的，应重点进行病因治疗，洋地黄类药物作用不大。切勿过度依赖洋地黄类药物如地高辛。

　　同时，与地高辛相互作用的药物有那些呢。与地高辛有相互作用的药物，一、地高辛与ACEI合用，两药治疗心衰的机理不同，但从理论和实践均已证实两药合用比任何一个单用疗效更佳，不仅可以治疗心衰还可延长Ⅲ级慢性心衰的生存时间；还可较好延缓和治疗心肌梗塞后的心力衰竭。二、地高辛与抗心律失常药合用。与奎尼丁合用：可使地高辛血浓度升高两到三倍，极易引起地高辛中毒。与胺碘酮、异搏定、慢心律、乙吗噻嗪、普鲁卡因 、妥卡胺、劳卡胺等合用，可使地高辛血清浓度升高百分之六十左右，注意发生地高辛中毒。与钙拮抗剂合用：也可使地高辛血浓度有不同程度的升高，但经研究除维拉帕米增加地高辛血浓度为百分之六十至百分之八十，易引起中毒外，其他和硫氮草酮、尼莫地平、硝苯地平等影响较小。以上就是一些关于地高辛的基本常识，希望对大家有用。

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