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关于白癜风伴鳞状细胞癌的案例 | |||||||||
【2009/3/8】 | |||||||||
患者男,55岁。因全身皮肤起白斑20年,下唇起肿物3个月来诊。1978年春季,无明显诱因右上肢出现黄豆至指甲大小的色素脱失斑,境界清,无自觉症状,未行任何治疗。皮疹逐渐出现于躯干、左上肢及双下肢。1984年曾到个体诊所就诊,给予白药片(药名不详)口服3个月。皮疹逐渐增多、扩大,双手背亦出现上述皮疹,此间未行任何治疗。1998年1月上旬,下唇部分色素脱失斑片出现指甲大小的肿物,表面不光滑,易出血,轻度疼痛,未行治疗。皮疹逐渐增大至枣大小,影响进食。遂来我院门诊就诊,门诊以白癜风,下唇赘生物收入病房。发病以来,无发热、乏力,无明显体重下降,否认急慢性传染病史,无药物过敏史,无中毒史,家族中亦无类似患者。有吸烟史近35年,每日约20支。体检:心、肺及腹部检查无异常。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况:躯干及四肢可见对称性黄豆至掌大小、不规则的色素脱失斑,无鳞屑,无丘疹及水疱;下唇亦可见不规则的色素脱失斑,其上可见指甲至枣大小的赘生物2处,表面不光滑,覆污秽痂,质脆易出血,周围有浸润。实验室检查:白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34。尿粪常规检查正常。淋巴细胞亚群:CD30.54,CD40.40,CD80.22,CD4/CD8≈1.85。组织病理示表皮内可见不典型的角质形成细胞增生,核深染,并见核分裂象,肿瘤细胞突破基底膜,向 内生长,见单个角化不良细胞,肿瘤周边可见较多的核细胞浸润。诊断:鳞状细胞癌。 (0412) |
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